腸泌素(incretin)是什麼？

 

早在1900年代初期，就有學者發現進食能刺激十二指腸和空腸分泌某種物質，促使胰島素分泌增加。到了1932年比利時生理學家 Jean La Barre 從腸道中萃取出這種能讓血糖降低的物質，將之稱為腸泌素。

 

1964年學者發現到口服的葡萄糖若有經過腸胃道消化，會比靜脈注射葡萄糖更能刺激胰島素分泌，靜脈注射分泌的胰島素量僅約口服的四分之一，推論腸道激素與胰島素分泌相關，此作用因而被稱作腸泌素效應(Incretin effect)。

 

腸泌素有趣的一點在於說當施打腸泌素，需要體內葡萄糖超過標準時，腸泌素才會促進胰島素分泌，因此施打過多腸泌素，如果體內葡萄糖沒有高過標準，不會促進胰島素分泌，所以不會有低血糖的風險，所以比起施打胰島素，腸泌素的作用相對溫和。

 

腸泌素種類

腸泌素有兩種，一種是GLP-1 (Glucagon-like Peptide-1)，另一種是GIP (Gastric Inhibitory Peptide)。

 

  • GLP-1是由遠端腸道的迴腸及升結腸中的L細胞分泌，能刺激胰臟的beta細胞分泌胰島素，抑制alpha細胞分泌升糖素，幫助調節血糖。GLP-1也作用於下視丘POMC的神經元釋放飽足感的訊號來抑制食慾。

     

  • GIP是由近端空腸的K細胞分泌，能刺激胰島素分泌，減少胃酸分泌，增加飽足感。

 

 


 

腸泌素的作用

 

1. 促進胰島素的分泌

2. 減緩胃的排空，減少飢餓感

3. 促進大腦中樞神經增加飽足感

4. 使用時不會有低血糖的風險