魚油、亞麻仁油、橄欖油怎麼選？魚油只看濃度就好嗎?

一篇看懂Omega-3吸收率差在哪！與來源選擇

在挑選保健油品時，你是否也曾被「魚油」、「亞麻仁油」、「橄欖油」搞混？雖然它們都號稱對心血管有益，但實際補充Omega-3的效率，差距可大了！

人體轉換率是重點

✅ 魚油（EPA + DHA）

無需轉換，直接進入血液與細胞膜，效率最高。

✅ 亞麻仁油（ALA）

需經肝臟轉換成EPA，再轉為DHA，效率低，多數ALA轉成能量被消耗掉。

轉換比率：男性約5%，女性約8~15%（因雌激素影響，女性稍高）

✅ 橄欖油

幾乎不含Omega-3脂肪酸，主要為Omega-9（油酸），不參與EPA/DHA生成

Omega-3真的能抗發炎？

不飽和脂肪酸Omega-3裡面的EPA對發炎反應有調節作用，能幫助降低慢性發炎風險，像是心血管疾病、關節炎（如類風濕性關節炎）、肌肉痠痛，甚至某些憂鬱與情緒障礙也與EPA缺乏有關，長期攝取適量的EPA+DHA，有助於打造抗發炎體質。

如果你正在選擇Omega-3相關的產品，可以試著這樣選

心血管保養、久坐族群、有三高問題者，魚油是首選，素食者、植物性飲食為主者，可以用亞麻仁油+藻油替代，如果只是日常烹調用油，減少壞脂肪攝取者，橄欖油可以作為選擇。

魚油品牌怎麼挑？看得懂「代工廠背景」才是真的懂

市售魚油真的非常多，85%以上的魚油已經是基本標準，德國、挪威、西班牙來源的魚油，都標榜高單位，一樣從國外原裝桶進口台灣生產分裝，代工廠背景會直接影響最後的品質。

總結，魚油是補充Omega-3的首選，建議挑選GMP藥廠/生技公司來源，市售價格偏中高，如一瓶30顆約 $800～1500，但會明確標示EPA/DHA含量、來源國、分子型態、檢驗報告等，適合需要長期補充、體質特殊族群或想確保效果者。

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2026-04-07

健康檢查報告上的 GOT、GPT 紅字代表什麼？認識肝臟亮出的紅燈警訊

肝臟被醫學界稱為「沉默的器官」因為肝臟內部幾乎沒有痛覺神經分布，即使它正在發炎、受損，甚至已經長出腫瘤，在疾病初期通常都不會有任何明顯的疼痛或自覺症狀。許多人往往是到了出現黃疸、極度疲倦、腹水等嚴重症狀時才就醫，卻為時已晚。因此，透過抽血檢查 GOT 與 GPT 這兩項指標，就像是在肝臟裝上了警報器，能幫助我們在它無聲無息地生病時，及早發現異常並介入治療。台灣不容忽視的「國病」危機長期以來，肝病一直被冠以台灣「國病」的稱號。根據衛福部的統計資料，慢性肝病與肝硬化始終名列國人十大死因之中。過去，台灣肝病的最大宗源自於「B 型肝炎」與「C 型肝炎」病毒。雖然近年來隨著 B 肝疫苗的全面接種以及C肝口服新藥的普及，病毒性肝炎的威脅已逐漸受到控制。然而，一個新的隱形殺手正在快速崛起——脂肪肝。隨著現代人飲食西化、手搖飲盛行、加上久坐少動的生活型態，台灣成人脂肪肝的盛行率高達33%，也就是說，每三個成年人中就有一個人有脂肪肝的問題。脂肪肝若不加以控制，同樣會演變成「肝炎、肝硬化、肝癌」的肝病三部曲。因此，了解什麼是肝功能指數，已經是每一位現代人必備的健康素養。 GOT 與 GPT 到底是什麼？ GOT(AST) 與 GPT(ALT) 是人體內非常重要的轉胺酶（Transaminase），主要負責體內胺基酸的代謝。把細胞想像成一座座工廠，而 GOT 和 GPT 是裡面的作業員。當細胞健康時，這些作業員會乖乖待在工廠內工作，血液中只能測到極微量的數值。但當細胞受到破壞、細胞膜破裂時， GOT 和 GPT就會漏出到血液中。因此，抽血檢驗發現數值升高，代表有細胞正在受損。然而 GOT 和 GPT 在人體內的分佈有很大的不同，是醫事人員用來鑑別的關鍵線索： GPT 是「專職」的肝臟守衛：絕大部分存在於肝臟細胞中。因此，GPT 對於肝細胞的變性與壞死相當敏感。 GPT 數值升高，首先會高度懷疑是肝臟出了問題。 GOT 是「兼職」的巡邏員：分布的範圍很廣，含量最多存在於心肌，其次才是肝臟和骨骼肌。這意味著 GOT 升高不一定全是肝病，也可能是心肌梗塞或肌肉過度疲勞。指數高代表什麼？解析三大異常階段若要更細部地透過數值來推測可能的疾病，我們可以將GOT與GPT的上升幅度分為三個階段： 1. 輕度上升（100 IU/l 以下）：若 GOT 偏高，可能是肝癌、肝硬化、酒精性脂肪肝、黃疸若 GPT 偏高，可能是慢性肝炎（非活動型） 2. 中度上升（100～500 IU/l）：若 GOT 偏高，可能是酒精性肝炎、心肌梗塞、肌肉疾病若 GPT 偏高，可能是慢性肝炎（活動型） 3. 高度上升（500 IU/l 以上）：若 GOT 偏高，可能是急性肝炎（發病初期）、劇症肝炎、重症心力衰竭若 GPT 偏高，可能是急性肝炎（高峰以後）、病毒性肝炎、中毒性肝炎若檢查結果為異常時該如何處理？ 1. 接受治療：若診斷確定，尤其是劇症肝炎及心肌梗塞，必須及早接受治療 2. 注意極端異常值：病毒性肝炎等出現極端異常值時，表示肝臟組織較健康狀態被嚴重破壞 3. 生活型態調整：即使無自覺狀態，靜養、飲食療法，服用藥物是必要的 4. 針對性改善：如果是酒精性肝炎的話，戒酒是必須的。而在台灣盛行率極高的脂肪肝，雖然在初期多為輕度異常，透過飲食控制、規律運動與減重，是逆轉脂肪肝的不二法門肝臟日以繼夜地為我們代謝毒素、儲存養分，卻從不輕易喊痛。定期進行GOT和GPT的血液生化檢查，是我們能為肝臟做的事前預防。下次拿到健檢報告時，別忘了看看GOT和GPT，傾聽沉默器官的微小呼救，若有任何異常，尋求專業醫事人員的協助，才能擁有色彩燦爛的肝！喜歡我們的文章嗎? 歡迎分享給更多需要的人健康檢查報告上的 GOT、GPT 紅字代表什麼？認識肝臟亮出的紅燈警訊 🔗 分享：https://pse.is/8wpebyFaceBook | Line

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2026-04-02

認識「家族性高膽固醇症」臨床新藥對於極端高膽固醇帶來的突破

當我們談到「高膽固醇」時，多數人第一時間會聯想到飲食油膩、缺乏運動等後天生活習慣不良的結果。然而，有一群人即便飲食清淡、體態標準，血液中的膽固醇數值卻依然居高不下，甚至超標數倍。這往往不是因為他們不夠努力，而是因為罹患「家族性高膽固醇症」（Familial Hypercholesterolemia， FH），這是一種遺傳性的血脂異常疾病，因為基因的先天缺陷，導致身體無法有效清除血液中的膽固醇。以下讓我們了解它的成因、可能達到的極端數值以及潛在風險，現今有什麼新藥的臨床應用。揪出幕後黑手：是哪一段基因出了問題？人體肝臟負責清除血液中的「低密度脂蛋白膽固醇」（LDL-C，我們俗稱的壞膽固醇）。在 FH 患者體內，因為特定基因發生突變，導致肝臟清運 LDL-C 功能無法正常發揮。目前已知最常見基因突變有三種： LDLR 基因（低密度脂蛋白受體基因）：最常見的突變類型，佔 FH 突變的 70% 到 90%。LDLR 基因負責製造肝臟細胞表面的「LDL 受體」。可以把受體想像成專門捕捉壞膽固醇的捕鼠夾，一旦基因突變導致捕鼠夾故障或數量銳減，肝臟就無法有效把血液中的壞膽固醇回收分解。 APOB 基因（載脂蛋白 B 基因）：佔 FH 突變的 5% 到 10%。ApoB 是附著在 LDL 顆粒上的蛋白質，像是一把「鑰匙」，負責與肝臟上的 LDL 受體（門鎖）結合。如果這段基因出錯，鑰匙變形無法與門鎖結合，導致壞膽固醇無法被肝臟受體辨識與回收。 PCSK9 基因：佔 FH 突變不到 1%。這種突變會導致體內的 PCSK9 蛋白過度活躍，作用是分解肝臟上的 LDL 受體，當 PCSK9 蛋白過度活躍時，就會把 LDL 受體大量破壞，導致能回收膽固醇的受體嚴重不足。極端的考驗：膽固醇數值可以高到多少？家族性高膽固醇症依照遺傳方式，可以分為兩種，其嚴重程度與數值的「極端程度」有著天壤之別：異合子型（HeFH）：這是較常見的型態，患者從父母「單方」遺傳到一個突變基因。總膽固醇通常落在 300 到 400 mg/dL 之間，壞膽固醇通常大於 190 mg/dL。同合子型（HoFH）：這是非常罕見且最極端的情況，發生率大約只有百萬分之一，患者從父母「雙方」遺傳到了兩個突變基因。總膽固醇可能會飆高到 600 到 1000 mg/dL 以上，壞膽固醇甚至會大於 500 mg/dL，這是一般人難以想像的危險數值。不容忽視的致命危機如果血液中長期存在極高濃度的膽固醇，尤其是同合子型（HoFH）患者，若未及早發現並接受治療，將面臨非常嚴重且早發的生命威脅： 1. 早發性心血管疾病：過量的膽固醇會迅速沉積在血管壁，導致嚴重的動脈粥狀硬化，讓血管失去彈性並變得狹窄。 2. 極早發的心肌梗塞：極端高的 HoFH 患者，心臟血管阻塞的速度極快，甚至在 10 歲前的兒童時期，或 20 歲出頭的青少年階段，就可能發生心絞痛或心肌梗塞。 3. 主動脈瓣狹窄：膽固醇不只會沉積在血管，還會沉積在心臟的瓣膜上，導致瓣膜鈣化、狹窄，嚴重影響心臟的泵血功能。 4. 明顯的身體表徵：由於血液中塞滿了膽固醇，它們會尋找出口，大量沉積在皮下組織或肌腱（尤其是腳後跟的阿基里斯腱），形成外觀可見的黃色瘤（Xanthomas）；或是沉積在眼周形成眼瞼黃斑瘤，以及在黑眼珠外圍形成一圈白色的角膜白環。極端高膽固醇 - 臨床新藥突破曙光針對極端高的 HoFH 患者，傳統的口服降血脂藥物如Statins，往往效果非常有限，因為這些藥物的作用機制多半依賴肝臟的 LDL 受體，但 HoFH 患者的受體幾乎已經失去功能。幸運的是，隨著醫學科技的進步，近年來出現了幾項突破性的新藥，並在大型臨床試驗中取得了亮眼的成績，為極端高膽固醇患者帶來了新的希望： 1. Evinacumab ：這是一種針對 ANGPTL3 蛋白的單株抗體。發表於國際權威醫學期刊《新英格蘭醫學雜誌》(NEJM) 的 ELIPSE HoFH 臨床試驗顯示，這款藥物的作用機制「不需要」依賴 LDL 受體。試驗結果指出，即使患者的受體功能極低或完全沒有功能，使用 Evinacumab 24 週後，患者的 LDL-C 數值平均大幅下降了 49%。這對極端高膽固醇患者來說是極大的福音。 2. Evolocumab ：發表於《刺胳針》(The Lancet) 的 TESLA Part B 臨床試驗證實，對於 HoFH 患者，經過 12 週治療，LDL-C 平均下降了 31%。這類藥物透過抑制 PCSK9 蛋白，減少受體被破壞的機率。不過 Evolocumab 這款藥物需要患者的 LDL 受體還保留「一點點」功能才有效；若是受體完全無功能的患者，效果則較不理想。 3. Lomitapide ：這是一種微粒體三酸甘油酯轉移蛋白 (MTP) 抑制劑。根據發表於《刺胳針》(The Lancet) 的臨床第三期試驗數據顯示，在搭配嚴格的飲食控制與傳統藥物治療下，26 週顯示 HoFH 患者的 LDL-C 顯著下降約 50%。家族性高膽固醇症雖然是先天基因帶來的挑戰，但它不再是無解的絕症。如果您或家人的膽固醇數值異常飆高，且有早發性心臟病家族史，請務必尋求專業心臟科或新陳代謝科醫師的協助，進行基因檢測與臨床診斷。藉由現代醫學的突破性治療，即使是極端高膽固醇的患者，也能將血脂控制在相對安全的範圍，重新奪回健康的主導權。 Reference [1] Evinacumab for Homozygous Familial Hypercholesterolemia. N Engl J Med. 2020 Aug 20;383(8):711-720 [2] Inhibition of PCSK9 with evolocumab in homozygous familial hypercholesterolaemia (TESLA Part B): a randomised, double-blind, placebo-controlled trial. Lancet. 2015 Jan 24;385(9965):341-50. [3] Efficacy and safety of a microsomal triglyceride transfer protein inhibitor in patients with homozygous familial hypercholesterolaemia: a single-arm, open-label, phase 3 study. Lancet. 2013 Jan 5;381(9860):40-6.

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2026-03-19

B群三種劑型差異解析 | 發泡錠、錠劑、膠囊到底該怎麼選?

【好安藥師團隊編輯整理】B 群的發現、來源與使用劑型劑型差異、食物來源與日常營養支持策略在現代生活型態中，許多人感受到的並非單純「疲勞」，而是整體代謝效率與生活節奏之間的落差。長時間用腦、睡眠不足、飲食不均衡或壓力負荷增加，都可能使身體對營養素的需求提高，其中以 B 群維生素最具代表性。B 群（Vitamin B complex）是一組水溶性維生素，包含 B1、B2、B3、B5、B6、B7、B9（葉酸）與 B12，廣泛參與能量代謝、神經傳導、DNA 合成與紅血球生成等關鍵生理機制。由於多數 B 群無法在體內大量儲存，必須透過飲食或適當補充維持穩定供應（NIH, 2023）。一、B 群的食物來源與營養基礎 B 群廣泛存在於天然食物中，但分布於不同食材類型，且容易因加工與烹調而流失。主要來源整理需要注意的是，B 群為水溶性維生素，烹調過程中若長時間浸泡或高溫加熱，可能造成流失。此外，精製食品（如白米、白麵）在加工過程中會降低部分 B 群含量。因此，均衡飲食與多樣攝取不同食材，仍是維持 B 群供應的基礎。二、B 群三種劑型差異解析：發泡錠、錠劑與膠囊怎麼選？在補充 B 群時，發泡錠、錠劑與膠囊三種劑型各有差異，關鍵在於吸收速度、腸胃刺激程度與長期使用的便利性。 1. 發泡錠發泡錠的特色是先溶解再吸收。服用前已完全溶於水中，進入胃部時為均勻溶液狀態，不會在胃內形成局部高濃度崩解區塊，因此對腸胃較敏感者通常較溫和。同時吸收速度相對較快，適合需要短時間精神支持、壓力負荷高或運動後補給族群。若目的是提升服用順應性與快速補充，發泡型是較佳選擇。 2. 傳統錠劑傳統錠劑的優勢在於穩定性與經濟性。其保存性高、成本較低，適合長期每日補充。對於外食族、中高齡族群或需要持續穩定補給的人來說，錠劑是實用且可靠的選擇。建議與餐同服，以降低可能的胃部刺激。 3. 膠囊膠囊則介於兩者之間，崩解速度較錠劑快，添加物通常較少，也可設計成活性型態，如甲基 B12 或活性葉酸，對吸收效率與代謝需求較高者更有優勢。腸胃較敏感或需要精準補充族群，較適合選擇膠囊型。急性補給選發泡，日常維持選錠劑，吸收優化選膠囊。劑型沒有絕對好壞，只有是否符合當下生理需求與生活型態。理解差異後，選擇才會真正有效。三、安全性與補充原則：適量與腸胃敏感注意事項 B 群屬於水溶性維生素，多餘部分通常會隨尿液排出，因此在建議攝取範圍內，其安全性相對良好。然而，這並不代表可以無限制補充。長期高劑量使用，仍可能出現特定反應。如果是腸胃較敏感的族群，在補充 B 群時，特別需要留意兩個成分：菸鹼酸（Vitamin B3）與維生素 B6。菸鹼酸（nicotinic acid 型 B3）：這種型態在體內會刺激前列腺素釋放，造成血管擴張，常見現象是臉部潮紅、發熱感，同時也可能伴隨胃部灼熱或不適。若劑量偏高更容易出現噁心或悶脹感。高劑量維生素 B6：當錠劑在胃中崩解時，若瞬間形成局部高濃度，也可能造成輕微噁心或胃部不適，尤其在空腹服用時更明顯。此外，葉酸過量可能掩蓋維生素 B12 缺乏的表現；而常見的尿液偏黃色，則多與維生素 B2 排出有關，屬於正常生理現象。因此，營養補充的核心並非「越多越好」，而是在適當範圍內支持生理功能的穩定運作。四、為什麼 B 群會「跳號」？ B 群維生素的概念，源自 20 世紀初對營養缺乏疾病的研究。最初科學家僅能辨識出「某些食物中存在維持生命的重要因子」，並將多種水溶性物質統稱為維生素 B。隨著研究進展，Christiaan Eijkman 與 Casimir Funk 等人的工作，逐步建立了維生素與缺乏症之間的關聯。在當時技術限制下，許多不同分子被依序編為 B1、B2、B3 等，但尚未完全確認其結構與生理角色。直到生物化學發展成熟後，科學界才建立明確標準： 👉 必須為人體無法自行合成，且缺乏時會產生特定生理異常的必需營養素。在這樣的標準下，部分原本被編入 B 群的物質被重新分類，主要原因包括人體可自行合成（如 adenine）、不屬於必需營養素（如 PABA），或已被證實為其他類型分子。因此，這些編號被保留在歷史中，但不再列入正式維生素分類，形成今日所見的「跳號」現象。五、未來還會有新的 B 群嗎？以目前科學認知來看，出現「全新 B 群維生素」的可能性已相當低。這主要是因為人體的代謝路徑與營養需求已被高度解析，現有研究已能清楚辨識哪些微量營養素為維持正常生理運作所必需。同時，多數必需維生素也已在過去的營養學發展中被確認並建立完整分類。近年科學上雖仍持續發現新的生物活性分子，但這些物質多半被歸類為「類維生素」或「功能性營養素」，而非符合嚴格定義的維生素。因此，現代所認定的 B 群，已代表人體所需的核心水溶性輔酶系統，其分類也趨於穩定。六、補充 B 群的整體思維回到臨床與日常應用的角度，B 群並不是一種需要被「過度強化」的營養素，而是一種需要被「穩定供應」的基礎支持。透過多樣化飲食，可以建立基本的營養來源；而補充劑，則作為生活型態下的延伸選擇，用於彌補不足或提升穩定性。不同劑型之間的差異，本質上反映的是吸收形式與使用體驗，而非效果的絕對高低。營養補充的真正價值，在於支持身體正常生理運作，而不是取代醫療行為。在理解其來源、機制與限制的前提下，選擇適合自身生活節奏與需求的補充方式，才是長期健康管理中最關鍵的一步。參考資料文獻： 1. NIH Office of Dietary Supplements, 2023 2. Kennedy DO. Nutrients, 2016 3. Carpenter, K. J. (2000) 4. Funk, C. (1912) 5. Elvehjem et al. (1937) 6. Mitchell et al. (1941) 7. Rickes et al. (1948) 📖 第15期 | 樂活健康誌B群三種劑型差異解析發泡錠、錠劑、膠囊到底該怎麼選?▼📖 第14期 | 樂活健康誌男性攝護腺-健康全解析▼📖 第13期 | 樂活健康誌季節轉換-鼻過敏大作戰▼📖 第12期 | 樂活健康誌食物藥物相剋-水果也要停看聽 13種水果與11種藥物交互作用▼📖 第11期 | 樂活健康誌從廚房到保健品 10個用油的健康與迷思!?▼📖 第10期 | 樂活健康誌小兒夜啼七月不驚從符咒到藥物治療-玄學走向科學▼📖 第9期 | 樂活健康誌從原因、預防到中西藥治療掉髮全解析▼

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2026-03-13

腫瘤不僅讓心理不開心、也讓免疫系統不開心

罹患惡性腫瘤對於自己、家人、生活的一切會帶來全面的影響。配合治療、工作上經濟打擊、治療期間副作用的症狀，出了生命的威脅，更是心裡重大的威脅。保持樂觀積極，這是一點都沒有用的鼓勵。特別當沒生病的人給予生病的人是這樣打氣的時候。大多數的狀態，鼓勵積極反而是一種戲謔。有句話是這樣說的，你快樂的時候不要跟別人說，因為大部分是嫉妒的！你不快樂的時候更不要與人說，沒有人喜歡不快樂。很矛盾吧？這世上真正希望你好的人，認真告訴你，不大多。為自己好，為自己的健康好，必須要試著振作。因為身體的壞朋友，更是苛刻，身體的壞朋友-惡性腫瘤，不僅只是不讓你開心，更要你難受，讓你不舒服，拿走你的身體，奪取你的生命、你的財富、你的摯愛、你的一切。壞朋友不希望你開心、總要落井下石、人後造謠說壞話。我們就更有優雅、從容，不讓壞朋友得逞，保持自信、樂觀積極。面對惡性腫瘤，確實有相關的研究。樂觀的人整體生活品質會有大大改善。另外使用「抗憂鬱藥」似乎對於治療有相當的益處！這是真的惡性腫瘤會讓我們產生發炎型憂鬱（inflammatory depression）憂鬱的體徵又會讓我們免疫細胞，特別是殺手性T細胞進入T細胞耗竭（T cell exhaustion）身體不斷發炎、免疫細胞又停止工作這也難怪，過去的很多治療、特別是「傳統化療」會讓人望之生畏。過去很多人在療程未完成，就因為副作用，併發症而離世。因為治療的同時，會殺死身上的癌細胞也會殺死免疫細胞。更進一步講，是殺死還願意努力工作的免疫細胞，因為多數免疫細胞可能多已經呈現「耗竭」狀態「T細胞耗竭」保持心情樂觀不容易！那我們有沒有可能，先騙過自己的身體，讓生理上舒適不要鬧脾氣、至少幫免疫細胞開綠燈？這是可能的！使用抗憂鬱藥在說明之前，我們先認識什麼是腫瘤治療目前醫學上主要的做法。Ａ：減少惡性腫瘤的細胞數量，藉由化療藥物，放射線Ｂ：阻斷訊號，抑制細胞訊息傳遞阻斷血管增生，生長因子Ｃ：免疫療法，打開體內殺手Ｔ細胞阻斷，藉由自身免疫系統控制，殺滅腫瘤免疫療法是近幾年最為討論的方式首先他是最為接近自然，利用自身的免疫系統來控制腫瘤，第二，副作用最少，第三可以配合其他療如標靶，細胞免疫療法增益治療成效，然而最大的問題是價格，平均一個療程需要數十萬到百萬新台幣。新的靶點-腫瘤微環境腫瘤生長的組織會形成屬於腫瘤自身喜歡的環境狀態，我們稱為腫瘤微環境，改變通透與細胞訊息分子的選擇性，讓腫瘤細胞得以增長。腫瘤微環境提供了腫瘤生長的資源，也提供了保護。自身免疫細胞在腫瘤微環境，被按下了煞車。免疫細胞鈍化，腫瘤在這條件下就更可以肆無忌憚地生長。最知名也是近十年新興的藥物ＰＤ-1免疫煞車斷開藥物，提供了腫瘤治療的曙光。這類藥物包括Pembrolizumab Nivolumab Cemiplimab,對於腫瘤緩解率比起過去的治療有極大的改善，如黑色素瘤是極為惡性的腫瘤，生存率低於10%，透過PD-1治療存活率可以高達40%，甚至數年長期緩解。其他還有非小細胞肺癌存活中位數延長，淋巴瘤的反應率可以提升到60%以上等，都是在ＰＤ-治療藥物出現後，獲得的成功。血清素也可以影響免疫細胞的活性2025年科學研究發現腫瘤微環附近存在一條局部血清素軸，作為神性系統反應同時也會影響Ｔ細胞的活性。局部血清素的高低與否，會影響到免疫細胞活力。血清素越高Ｔ細胞的戰力越強，這樣的觀察結果已經在動物實驗中，對於黑色素瘤，乳癌，結腸癌發現到。免疫細胞越開心，血清素濃度越高，免疫細胞擊殺腫瘤的能力越好。但是… 處於腫瘤微環境下的免疫Ｔ細胞，會大量表現ＳＥＲＴ血清素轉運蛋白，ＳＥＲＴ會將血清素從神經突觸重新回收，使神經與神經間的血清素下降，讓細胞變得不快樂。如果將ＳＥＲＴ轉運蛋白關掉，提升血清素是不是就可以活化免疫細胞？這樣的想法在許多動物實驗確實獲得了證實，使用ＳＥＲＴ的抑制劑，就是臨床治療憂鬱症藥物其中ＳＳＲＩ（selective serotonin reuptake inhibitor 血清素選擇性抑製劑）就是專門阻斷ＳＥＲＴ的作用。利用抗憂鬱藥物ＳＳＲＩ讓血清素停留增加，促進Ｔ細胞活性與Ｔ細胞抗腫瘤能力，在動物實驗中發現腫瘤細胞至少縮小40%。目前已有一些臨床研究提供了值得注意的線索。例如一項針對 Glioblastoma（膠質母細胞瘤）的研究，分析約 500 多名患者的臨床資料，結果發現使用 Selective Serotonin Reuptake Inhibitor 的患者，其整體死亡風險約降低 30–33%。膠質母細胞瘤本身是預後極差的腦瘤，因此這樣的結果引起不少關注。另一項研究則針對 Hepatocellular carcinoma（肝細胞癌）患者，納入超過 5,000 名病人的大型資料庫分析。研究發現，有使用抗憂鬱藥物的患者，不僅整體死亡率較低，癌症相關死亡率也呈現下降趨勢。此外，一項發表於 BMC Medicine 的大型人口研究，分析超過 30 萬名患者的醫療資料，結果顯示 SSRI 使用者的癌症死亡風險約降低 8–10%。當然，這些研究多屬於觀察性研究，目前仍無法直接證明抗憂鬱藥物具有抗癌效果。然而從腫瘤免疫學的角度來看，它們提供了一個重要訊息：情緒、神經傳導物質與免疫系統之間，可能存在密切的生理連結。改善憂鬱不只是心理層面的照顧，也可能透過神經免疫調控影響腫瘤微環境。越來越多研究提醒我們，在癌症治療中，心理健康與情緒支持，本身就是整體治療的一部分。我是鄒博士，您或您的家人正在面臨重大挑戰嗎？需要更多的科學前沿內容？現今最新研究發展，或可有更佳的對策或曙光。了解完整資料來源點擊連結進入雲端資料夾 : https://pse.is/8tncct

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